Остеоінтеграція — це пряме структурне з’єднання живої кістки з поверхнею імпланта, без прошарку сполучної тканини між ними. Саме завдяки цьому явищу титановий гвинт здатний десятиліттями витримувати жувальне навантаження. Розуміння того, як воно відбувається, пояснює більшість «дивних» рекомендацій хірурга після операції.
Перші дні. Навколо імпланта формується кров’яний згусток, починається запальна фаза загоєння — це нормальний і необхідний етап.
1–4 тиждень. Згусток заміщується грануляційною тканиною, потім незрілою кісткою. У цей період механічна фіксація імпланта тимчасово знижується: первинна стабільність від затягування гвинта вже зменшилась, а нова кістка ще слабка. Це так званий провал стабільності — найвразливіший момент.
6–12 тиждень. Незріла кістка перебудовується на зрілу пластинчасту, стабільність швидко зростає.
3–6 місяць. Формується остаточна структура, здатна нести повне навантаження.
Терміни залежать від щільності кістки:
Сучасні поверхні імплантів із мікрошорсткістю скорочують ці терміни, а в окремих випадках при високій первинній стабільності можливе негайне навантаження тимчасовою коронкою. Але рішення про це приймає хірург за показником стабільності, а не за бажанням пришвидшити.
Перші 2–3 доби — холод із перервами, спокій, без гарячої їжі, лазні й спорту. Не полоскати рот інтенсивно: можна вимити згусток. Чистити зуби з першого дня, обходячи зону швів, а її обробляти призначеним антисептиком.
Не жувати на боці операції щонайменше 2 тижні, а повноцінно — до дозволу лікаря. Не курити. Приймати призначені препарати повним курсом і прийти на контрольний огляд, навіть якщо нічого не турбує.
Через відповідний термін лікар перевіряє стабільність — клінічно й іноді приладом. На контрольному знімку оцінюють щільність кістки навколо імпланта й рівень кісткового гребеня. Якщо все добре, встановлюють формувач ясен, а згодом — коронку.
Тривожні ознаки, з якими треба прийти позапланово: рухливість імпланта, біль після періоду спокою, набряк і почервоніння ясна через тижні після операції, неприємний присмак. Вчасно помічена проблема часто вирішується без видалення імпланта.
На нижній щелепі зазвичай 2–4 місяці, на верхній 4–6, після кісткової пластики чи синус-ліфтингу 6–9 місяців. Точний термін залежить від щільності кістки.
На 1–4 тижні припадає так званий провал стабільності: первинна фіксація вже зменшилась, а нова кістка ще слабка. Це найвразливіший момент, коли передчасне навантаження може зірвати приживлення.
Куріння — головний керований фактор ризику, бо погіршує кровопостачання. Далі — некомпенсований діабет, інфекція в сусідніх зубах, погана гігієна і бруксизм без захисної капи.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
