Рецесія ясен — це коли ясенний край опускається і оголюється частина кореня. Зуб виглядає довшим за сусідні, біля його шийки з’являється чутливість на холодне й на дотик щіткою, а на межі емалі та кореня швидше накопичується наліт. Корінь не покритий емаллю, тому реагує різкіше й швидше руйнується.
Самі ясна назад не виростають. Але рецесію можна зупинити, а в частині випадків — закрити оголений корінь власною тканиною. Головне спершу зрозуміти причину: якщо вона залишиться, ясна відступатимуть і після операції. Тому огляд починається не з розмови про пересадку тканини, а з питання, чому ясенний край рушив з місця саме на цьому зубі.
Рецесію рідко помічають одразу. Спершу з’являється чутливість: холодна вода, кисле, дотик щітки біля шийки зуба дають коротку різку реакцію. Потім видно, що один-два зуби виглядають довшими за сусідні, а на межі емалі й кореня утворилася ямка або поперечна борозенка.
Що ще вказує на рецесію:
Рецесія буває й при цілком спокійних яснах, без крові та набряку, тому її часто виявляє лікар на плановому огляді. Величину оголення вимірюють від краю ясен до межі емалі, і саме від цієї цифри залежить, чи достатньо спостереження, чи потрібна операція.
Причина майже завжди не одна: найчастіше поєднуються анатомія і звички.
Тому лікування починається не зі скальпеля, а з пошуку причини: інакше пересаджена тканина отримає той самий тиск, що й попередня.
Якщо оголення невелике, ясна спокійні й скарг немає, іноді достатньо спостереження: змінюємо щітку й техніку чищення, лікуємо чутливість, прибираємо перевантаження, робимо контрольні фото та вимірювання раз на кілька місяців. Якщо за цей час край не рухається, операція не потрібна.
Хірургічне закриття кореня обговорюють, коли оголення прогресує, корінь чутливий постійно, на шийці з’явився карієс, зуб виглядає непропорційно в зоні усмішки, а також перед ортодонтичним лікуванням чи протезуванням, щоб тканини не відступали далі. Це і є нарощування ясен — операція, у якій дефіцит тканини поповнюють власним трансплантатом із піднебіння або переміщеним сусіднім клаптем.
Повне закриття кореня можливе не в кожній ситуації: багато залежить від того, чи збереглася кістка між зубами.
Операцію роблять під місцевою анестезією; вона триває приблизно від тридцяти хвилин до години на одну-дві ділянки. Лікар відшаровує тонкий клапоть ясен, укладає трансплантат і зашиває тканини так, щоб вони щільно прилягали до кореня. Якщо тканину брали з піднебіння, там на кілька днів залишається захисна пластинка або пов’язка.
Перші дві-три доби можливі набряк і дискомфорт у місці забору тканини — зазвичай він відчувається сильніше, ніж сама зона пересадки. У цей період оперовану ділянку не чистять щіткою, їдять м’яке й прохолодне, не курять і не п’ють через соломинку.
Шви знімають приблизно через тиждень-два. Поверхнево ясна виглядають загоєними за два-три тижні, але остаточний контур формується довше, кілька місяців, тому оцінювати результат раніше немає сенсу.
Пересаджена тканина живе за тими самими законами, що й своя. Якщо причина залишилася, край знову опуститься.
І ще одне: рецесія на одному зубі часто означає схильність усього ряду. Тому після операції варто приходити на огляд за графіком, щоб вчасно побачити, якщо край почне рухатися на іншому зубі.
Ясенна тканина не відновлюється сама, тому закрити оголений корінь без хірургії не вийде. Без операції можна зупинити процес: змінити техніку чищення, вилікувати запалення, зняти перевантаження й прибрати чутливість. Що доречно у вашому випадку, лікар скаже після огляду.
Саму операцію проводять під місцевою анестезією, тому під час неї болю немає. Після неї два-три дні можливий дискомфорт, сильніший у місці, звідки брали тканину, ніж у зоні пересадки. Лікар дає рекомендації щодо харчування й гігієни на цей період.
Шви зазвичай знімають через сім-чотирнадцять днів, поверхнево тканини виглядають загоєними за два-три тижні. Остаточний контур ясен формується довше — кілька місяців, тому фінальний результат оцінюють на контрольному огляді, а не одразу після операції.
Найчастіше з піднебіння того самого пацієнта або переміщують сусідню ясенну тканину. Власна тканина краще приживається й природніше виглядає за кольором. Донорська ділянка на піднебінні закривається захисною пластинкою і загоюється за кілька тижнів.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
