Protezę na czterech implantach zakłada się wtedy, gdy w szczęce lub żuchwie prawie nie zostało własnych zębów. Konstrukcję przykręca się śrubami, więc nie zdejmuje się jej w domu i przypomina własne zęby znacznie bardziej niż jakakolwiek proteza ruchoma. Właśnie dlatego pielęgnacja wygląda inaczej niż to, do czego pacjent przywykł przez lata.
Całość opiera się na kilku wszczepach, a miejscem krytycznym jest wąska szczelina między protezą a dziąsłem. Tam gromadzi się płytka i stąd zaczynają się problemy, które mogą kosztować implant. Dobra wiadomość: codzienna pielęgnacja nie jest trudna, tylko inna — kilka właściwych narzędzi i nawyk używania ich codziennie.
Protezę tymczasową często przykręca się w pierwszych dniach po zabiegu, więc pierwszy miesiąc to jednocześnie gojenie i przyzwyczajanie się. Dziąsła są jeszcze obrzęknięte, szwy na miejscu, dlatego konstrukcja bywa odczuwana jako duża, a mowa brzmi nieco inaczej. Po dwóch–trzech tygodniach to wrażenie zwykle się wygładza.
W pierwszych tygodniach je się miękko i ciepło, tnie jedzenie na małe kawałki i żuje obiema stronami, żeby obciążenie rozkładało się równomiernie. Nic twardego — żadnych sucharów, lodu, pestek, długopisów i paznokci. Wszczepy właśnie zrastają się z kością i nagłe punktowe uderzenie jest dla nich realnie groźne.
Tępy dyskomfort, obrzęk i siniaki pierwszych dni są spodziewane. Natomiast narastający ból, ruchomość konstrukcji albo nieprzyjemny zapach to powód, by zadzwonić do kliniki.
Szczoteczka to tutaj tylko połowa pracy. Najważniejsze jest oczyszczenie przestrzeni pod protezą, do której zwykłe włosie nie dochodzi. Podstawowy zestaw wygląda tak:
Schemat i rozmiary szczoteczek dobiera higienistka pod konkretną pracę: w protezach All-on-4 i All-on-6 we Lwowie kształt podstawy i odstępy bywają różne, więc jednego uniwersalnego zestawu nie ma. Pierwszy instruktaż najlepiej przejść w gabinecie, z lusterkiem.
Po zakończeniu gojenia i założeniu pracy ostatecznej jadłospis wraca niemal do normy. Wydajność żucia na implantach jest wyraźnie wyższa niż w protezie ruchomej, dlatego mięso, warzywa czy chleb ze skórką większość pacjentów je bez trudu.
Ograniczenia zostają nie dietetyczne, a mechaniczne. Nie warto odgryzać przednimi zębami tego, co bardzo twarde — całych jabłek, marchewki, żeberek; lepiej pokroić. Orzechy i pestki w oliwkach są groźne dlatego, że obciążenie działa nagle i punktowo: tak najczęściej pękają powierzchnie ceramiczne i kompozytowe.
Rzeczy kleiste — toffi, ciągnące cukierki — konstrukcji nie łamią, ale zostają dokładnie tam, gdzie czyszczenie jest najtrudniejsze. Warto też pamiętać, że proteza tłumi czucie temperatury: oparzenie błony śluzowej łatwo przeoczyć.
To najważniejsza część, którą pacjenci pomijają najczęściej. Proteza na implantach nie boli nawet wtedy, gdy wokół wszczepu zaczyna się stan zapalny: własnych nerwów tam nie ma, więc znany nam sygnał ostrzegawczy nie przychodzi.
Dlatego harmonogram jest taki: badanie i higienizacja orientacyjnie co pół roku, u części pacjentów częściej. Co pewien czas lekarz odkręca protezę, czyści ją poza jamą ustną, ocenia stan błony śluzowej i dziąsła wokół każdego wszczepu, sprawdza dokręcenie śrub i wykonuje zdjęcie kontrolne, by porównać poziom kości z poprzednim.
Przy okazji oglądana jest sama proteza: starcie, pęknięcia, obluzowane śruby. Drobną rzecz rozwiązuje się wtedy w jednej wizycie, a zaniedbana pociąga za sobą przebudowę całej pracy.
Są objawy, które wymagają wizyty wcześniej niż planowa:
Najczęstszą przyczyną jest zapalenie tkanek wokół implantu, które na wczesnym etapie dobrze reaguje na leczenie: oczyszczenie, korekta higieny, czasem niewielka rewizja chirurgiczna. Zaniedbany stan zapalny zabiera kość, a odbudować ją trudniej, niż zachować. Opis objawów przez telefon nie zastąpi badania i zdjęcia.
Nie. Pracę przykręcaną odkręca wyłącznie lekarz, specjalnym narzędziem i z kontrolą momentu dokręcenia. Samodzielne próby uszkadzają śruby i gwint w samym wszczepie, a to już poważna naprawa. Warianty warunkowo ruchome na zatrzaskach to osobny przypadek, o którym lekarz mówi zaraz po protetyce.
Czyści się nie zęby, a granicę między protezą i błoną śluzową oraz powierzchnię każdego wszczepu. Płytka odkłada się tam dokładnie tak samo i prowadzi do zapalenia tkanek wokół implantu. Irygator wypłukuje to, czego szczoteczka nie osiąga, a superfloss oczyszcza spód protezy.
Tak, to część zużywalna. Zęby akrylowe ścierają się, kompozyt i ceramika z czasem tracą wygląd, natomiast same wszczepy służą dłużej. Planowa wymiana lub przełożenie okładziny po kilku latach jest normalnym etapem, nie awarią. Termin zależy od materiału i od obciążenia.
Smak tak, bo receptory na języku i podniebieniu pozostają nietknięte. Temperaturę proteza częściowo tłumi, dlatego gorącą herbatę czy zupę lepiej próbować ostrożnie — oparzenie śluzówki pod protezą łatwo przeoczyć. Czucie nacisku przy żuciu też jest inne niż przy własnych zębach i przyzwyczajenie zajmuje kilka tygodni.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
