Діабет і хвороби ясен пов’язані двобічно. Високий цукор погіршує стан пародонта, а хронічне запалення ясен, своєю чергою, підвищує інсулінорезистентність і ускладнює контроль глікемії. Тому лікування ясен у діабетика — це не лише про зуби, а й про показники крові.
При стабільно високій глюкозі порушується мікроциркуляція: дрібні судини ясен гірше постачають тканини киснем. Одночасно знижується активність нейтрофілів — клітин, які стримують бактерії в пародонтальних кишенях. Плюс глюкоза потрапляє й у ясенну рідину, створюючи бактеріям живильне середовище.
Результат: пародонтит у пацієнтів із декомпенсованим діабетом розвивається швидше, протікає агресивніше і частіше призводить до рухливості та втрати зубів.
Планові втручання проводять при компенсованому діабеті. Орієнтир — глікований гемоглобін HbA1c нижче 7–7,5%. При вищих значеннях зростає ризик інфекційних ускладнень і поганого загоєння, тому складні хірургічні етапи краще відкласти до стабілізації.
Це не означає відмову в допомозі: гострий біль, запалення й інфекцію лікують за будь-яких показників, бо вогнище інфекції саме собою підвищує цукор.
Так, за умови компенсації. Сучасні дані показують, що при контрольованому діабеті виживаність імплантів порівнянна із загальною популяцією. Ключові умови: стабільний HbA1c, санована порожнина рота, відсутність активного пародонтиту, відмова від куріння та ретельний домашній догляд.
Плануванню передує розширена діагностика й узгодження з ендокринологом. Терміни остеоінтеграції часто подовжують, щоб дати кістці більше часу.
Записуйтесь на ранок, через 1,5–2 години після сніданку та звичайної дози препаратів — так ризик гіпоглікемії найменший. Не пропускайте прийом їжі перед візитом. Візьміть із собою глюкометр і щось солодке.
Обов’язково повідомте лікаря про діагноз, останній HbA1c і всі препарати — це впливає на вибір анестетика та тактику. І проходьте професійну гігієну частіше: при діабеті оптимально раз на 3–4 місяці, а не раз на пів року.
Так, за умови компенсації. При стабільному HbA1c нижче 7–7,5%, санованій порожнині рота й відсутності активного пародонтиту виживаність імплантів порівнянна із загальною популяцією. Терміни приживлення часто подовжують.
Записуйтесь на ранок, через 1,5–2 години після сніданку і звичайної дози препаратів. Не пропускайте прийом їжі, візьміть глюкометр і щось солодке, повідомте лікарю діагноз і останній HbA1c.
Високий цукор погіршує мікроциркуляцію в яснах і знижує місцевий захист, тому пародонтит розвивається швидше й агресивніше. Оптимальний інтервал — раз на 3–4 місяці замість раз на пів року.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
