Plamy na zębach nie zawsze oznaczają próchnicę. Często to fluoroza albo hipoplazja szkliwa — stany, które powstały jeszcze przed wyrznięciem zęba, gdy szkliwo dopiero się formowało. Leczy się je inaczej niż próchnicę, a pomyłka kosztuje pacjenta niepotrzebnego opracowania zdrowych tkanek.
Fluoroza rozwija się, jeśli w okresie formowania zębów (mniej więcej do 8. roku życia) dziecko systematycznie otrzymywało nadmiar fluoru — najczęściej z wodą pitną. Szkliwo mineralizuje się wtedy nierównomiernie.
Wygląda to jak symetryczne kredowe smugi i plamy na jednoimiennych zębach po obu stronach. Przy cięższych postaciach pojawiają się żółte i brązowe obszary. Ważna cecha: fluoroza jest zawsze symetryczna i nie postępuje po wyrznięciu zęba.
Hipoplazja to niedorozwój szkliwa wskutek zaburzenia jego formowania. Przyczyny leżą w okresie ciąży i wczesnego dzieciństwa: ciężkie infekcje, krzywica, wcześniactwo, konflikt serologiczny, długie przyjmowanie niektórych leków, a dla zębów stałych — uraz lub zapalenie zęba mlecznego.
W odróżnieniu od fluorozy hipoplazja częściej bywa niesymetryczna i może dotyczyć pojedynczych zębów.
Początkowa próchnica w stadium plamy też jest biała, dlatego pacjenci je mylą. Wskazówki dla lekarza:
Lekkie postacie często rozwiązuje remineralizacja: kuracja aplikacjami wapnia i fluoru przywraca szkliwu jednorodność. Przy utrwalonych białych plamach stosuje się mikroabrazję — zdejmuje się najcieńszą warstwę powierzchniową i plama staje się niewidoczna.
Wyraźne przebarwienia zakrywa się kompozytem lub licówkami. Uwaga: klasyczne wybielanie przy fluorozie działa słabo — rozjaśnia zdrowe szkliwo, więc kontrast z plamami może nawet wzrosnąć.
Jeśli w Twoim regionie woda ma podwyższoną zawartość fluoru, używaj wody filtrowanej do picia i past dziecięcych z dawkowaniem wiekowym. Pilnuj, by dziecko nie połykało pasty: do 6. roku życia wystarcza porcja wielkości ziarnka grochu.
Jednocześnie nie należy unikać fluoru w ogóle — to właśnie on chroni przed próchnicą. Optymalną równowagę dobierze lekarz po badaniu.
Klasyczne wybielanie przy fluorozie działa słabo: rozjaśnia zdrowe szkliwo, więc kontrast z plamami może nawet wzrosnąć. Lepiej sprawdzają się mikroabrazja, kompozyt lub licówki.
Nie. Fluoroza i hipoplazja formują się jeszcze przed wyrznięciem zęba i potem nie postępują. Jeśli plama rośnie i mięknie — to próchnica, a nie fluoroza.
Nie, to właśnie fluor chroni przed próchnicą. Problem stanowi wyłącznie nadmiar. Stosuj pasty z dawkowaniem wiekowym i pilnuj, by dziecko ich nie połykało.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
W celu uzyskania zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia niezbędna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie może być szkodliwe dla Twojego zdrowia.
