Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) — найактивніший суглоб тіла: ми задіюємо його близько двох тисяч разів на добу, коли говоримо, жуємо й ковтаємо. Коли він працює неправильно, з’являються клацання, хрускіт, біль перед вухом і навіть головний біль. Пацієнти часто роками ходять до невролога чи ЛОРа, хоча причина лежить у площині стоматології та прикусу.
Симптоми рідко з’являються всі одразу — зазвичай стан наростає поступово:
Окреме клацання без болю не завжди означає хворобу, але це привід показатися лікарю, поки процес не перейшов у болючу стадію.
СНЩС — суглоб парний, і працює він лише синхронно. Будь-що, що змушує ліву й праву сторони працювати по-різному, поступово його розхитує. Найчастіші причини: неправильний прикус, давно втрачені жувальні зуби, через які людина жує однією стороною, завищена пломба чи коронка, нічний скрегіт зубами, а також травми щелепи.
Додає й побутове: звичка спати обличчям у подушку, притискати телефон плечем до вуха, гризти ручку чи лід, довго тримати рот відкритим під час стоматологічного прийому.
Огляд починається з пальпації суглоба та жувальних м’язів і вимірювання амплітуди відкривання рота. Лікар оцінює, як змикаються зуби, чи є фасетки стирання, чи однаково працюють обидві сторони.
Для об’єктивної картини призначають комп’ютерну томографію: вона показує форму суглобової голівки, ширину суглобової щілини й кісткові зміни, яких не видно на звичайному знімку. За потреби додають аналіз змикання за допомогою артикуляційного паперу або цифрового сканування.
Лікування завжди спрямоване на причину, а не лише на симптом:
Не намагайтесь «вправити» щелепу самі й не розробляйте суглоб через біль — так легко посилити запалення. Не грійте ділянку суглоба, якщо є набряк. І не ігноруйте стан місяцями: задавнена дисфункція лікується значно довше, а в частині випадків призводить до незворотних змін у суглобовому диску.
Якщо щелепа клацає або болить більше двох тижнів, запишіться на консультацію — на ранньому етапі часто вистачає капи й корекції змикання.
Саме собою клацання без болю не завжди означає хворобу, але це привід показатися лікарю. На ранньому етапі часто вистачає капи й корекції змикання, тоді як задавнена дисфункція лікується значно довше.
Почніть зі стоматолога: у більшості випадків причина в прикусі, втрачених жувальних зубах або завищених реставраціях. За потреби лікар залучить суміжних спеціалістів.
Ні. Через біль розробляти суглоб не можна — так легко посилити запалення. Також не варто гріти ділянку суглоба при набряку і намагатися вправити щелепу самостійно.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
