Молочний зуб влаштований так, щоб піти вчасно й без допомоги: корінь поступово розсмоктується, зуб втрачає опору, починає хитатися й випадає, коли постійний уже підходить знизу. У більшості випадків від батьків потрібні тільки терпіння й трохи спокою — витягувати нічого не треба.
Але є ситуації, коли чекати шкідливо: біль, набряк, зуб, який не хитається, поки постійний уже прорізується збоку, або зовсім зруйнована коронка. Розберемо, як відрізнити нормальний процес від проблеми, коли молочний зуб видаляють, як проходить сама процедура і чому зарано втрачене місце в ряду — окрема тема для розмови з лікарем.
Зміна зубів починається приблизно в п’ять-шість років і триває кілька років. Першими зазвичай ідуть нижні центральні різці, за ними верхні, потім бічні різці, ікла й молочні моляри — останні покидають ряд уже в підлітковому віці.
Механізм простий: зачаток постійного зуба тисне на корінь молочного, і той поступово розсмоктується. Коли від кореня майже нічого не залишається, зуб тримається на м’яких тканинах — тоді він і хитається. Саме тому картина «зуб випав, а крові майже не було» цілком нормальна.
Порядок і темп у кожної дитини свої. Відхилення на кілька місяців від середніх орієнтирів зазвичай нічого не означає. Насторожує не час, а симптоми: біль, припухлість, зуб, що потемнів після падіння, або постійний зуб, який виходить не там, де мав би.
Чекати можна, коли все виглядає фізіологічно: зуб хитається, дитина не скаржиться на біль, ясна рожеві, немає припухлості й неприємного запаху. Такий зуб краще не витягувати. Дайте дитині тверду їжу — яблуко, моркву — і дозвольте хитати зуб язиком або чистими пальцями: він піде сам, зазвичай протягом кількох тижнів.
Що варто робити в цей період:
Порожнє місце після природного випадіння загоюється швидко й зазвичай не потребує нічого, крім звичайної гігієни.
Є набір ситуацій, у яких рішення про видалення лікар ухвалює після огляду, а часто й після знімка:
Видалення молочних зубів у дітей — коротка й планова процедура, але не «просто висмикнути»: корені в молочного зуба тонкі, а під ним лежить зачаток постійного, тому працюють обережно. Якщо є набряк або підвищена температура, спершу знімають запалення, а видалення роблять після цього.
Окремо варто сказати про зуб після травми: навіть якщо він виглядає цілим, його треба показати лікарю — рішення залежить від того, чи зміщений корінь і чи не постраждав зачаток під ним.
Молочні моляри тримають довжину зубного ряду. Якщо такий зуб пішов задовго до свого терміну, сусідні зуби починають зміщуватися в бік порожнього місця. Коли постійному приходить час прорізатися, місця для нього вже менше, ніж потрібно — так з’являються скупченість і повороти зубів, які згодом доводиться виправляти ортодонтично.
Щоб цього не сталося, лікар може запропонувати тримач місця — невелику конструкцію, яка не дає сусідам зсунутися, поки постійний зуб не вийде. Ставлять її не завжди: рішення залежить від того, який саме зуб втрачено, скільки часу до прорізування постійного і як стоять інші зуби.
Це варто обговорити на прийомі одразу після видалення, а не через рік. Рано втрачене місце не катастрофа, але й не дрібниця, яку можна залишити без плану.
Перед видаленням лікар оглядає зуб і за потреби робить знімок, щоб побачити стан кореня й зачаток під ним. Далі місцеве знеболення: спершу гель на ясна, щоб дитина не відчула уколу, потім анестетик. Саме видалення молочного зуба зазвичай займає кілька хвилин — довше триває підготовка й розмова з дитиною.
Що робити після:
Невеликий дискомфорт у перший день нормальний. А наростаючий біль, набряк, кровотеча, яка не спиняється, або підвищена температура — причина зв’язатися з клінікою, не чекаючи планового візиту.
Якщо зуб уже майже не тримається й дитина не відчуває болю, він випаде сам — тягнути нитками чи пінцетом не варто. Різкий рух може надламати корінь, залишити частину в лунці або поранити ясна. Якщо зуб хитається давно, але не виходить, простіше показати його лікарю, ніж експериментувати.
Сам момент видалення проходить під місцевою анестезією, тому болю дитина не відчуває. Щоб не було неприємно й від уколу, ясна спершу обробляють гелем. Після того як знеболення відходить, можливі тягнучі відчуття протягом дня — зазвичай їх достатньо перетерпіти, а потребу в ліках лікар обговорює окремо.
Залежить від того, який зуб видалили й наскільки рано. Якщо молочний зуб пішов близько до свого природного терміну, постійний зазвичай з’являється протягом кількох місяців. Якщо видалення було значно раніше, чекати можна довго, і саме тоді обговорюють збереження місця в ряду.
Ні, це не обов’язковий етап. Конструкцію пропонують, коли молочний моляр втрачено задовго до прорізування постійного і є ризик, що сусідні зуби зсунуться. Потребу лікар оцінює за знімком і за тим, як стоять інші зуби, тому рішення індивідуальне для кожної дитини.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Для рекомендацій щодо діагностики та лікування необхідна консультація лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
